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普通高等学校毕业生登记表(四川)

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普通高等学校毕业生登记表
学 校
院 系
专 业
姓 名
学 号
四川省教育厅 制
填 表 说 明
1.毕业生必须如实填写本表,填写时一律用钢笔或签字笔,字
迹工整清楚。
2.表内所列项目,要全部填写,不留空白,如有情况不明无法
填写时,应写“不清”、“不详”及其原因,如无该项情况,亦应写“无”。
3.“本人学习经历”自小学时起,依时间顺序详细填写。中途间
断学习的按学习经历顺序时间填写,并加说明。
4.“家庭主要成员”是指直系亲属(父母和配偶、子女)。
5.用最近一寸正面半身脱帽照片。
6.如有其他问题需要说明时,可另纸附后。
姓 名 性 别


曾 用 名 出生日期
政治面貌 民 族
籍 贯 婚 否
联系方式 身份证号
家庭住址
是否担任
学生干部 职 务
懂何外语、程度
有何专长
何时何地因何
原因受过何种
奖励或处分
何时何地加入
何党派组织
本人学习经历(从小学起填)
自何年何月起
至何年何月止 在何地、何校(或单位)学习
本人实习、实践或工作经历
起止时间 在何地、何单位(机构)实习、实践或工作、任何职 证明人
毕业论文或毕
业设计题目及
主要内容
在学期间参与
过何重要学术
活动、科研项目
家庭主要成员
姓 名 与本人关系 出生年月日 政治面貌 在何单位、任何职
自我鉴定:
本 人 签 字:
年 月 日




辅 导 员 签 字 :
年 月 日



见 负 责 人 签 字:
年 月 日





学 校 领 导 签 字:
公 章
年 月 日

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